Ви, мабуть, вважаєте, що ліки, які можна вільно купити без рецепта в будь-якій аптеці, супермаркеті чи навіть продуктовому магазині, — абсолютно безпечні.
Та нові дослідження доводять: навіть звичні безрецептурні препарати можуть мати довгий перелік небажаних і небезпечних побічних ефектів. І остання наукова робота показала, що два надзвичайно популярні знеболювальні можуть сприяти розвитку антибіотикорезистентності.
Що таке антибіотикорезистентність?
Антибіотикорезистентність виникає тоді, коли бактерії змінюються і перестають реагувати на антибіотики. У результаті деякі бактеріальні інфекції стають вкрай важкими або взагалі неможливими для лікування. Як пояснюють у клініці Клівленда, головною причиною цього явища є надмірне й неконтрольоване використання антибіотиків.
За даними наукової статті StatPearls (2023 рік), ще у 2015 році близько 30% антибіотиків, призначених амбулаторно, були зайвими, причому гострі респіраторні інфекції займали лідерство — 50% непотрібних призначень.
Але поняття «антибіотикорезистентність» є лише частиною ширшої проблеми — анти мікробної резистентності (АМР). Вона охоплює випадки, коли бактерії, віруси, гриби чи паразити перестають реагувати на різні групи ліків — антибіотики, противірусні, протигрибкові та протипаразитарні засоби.
Роль інших ліків у проблемі резистентності
Дотепер більшість досліджень зосереджувалися на неправильному використанні самих антибіотиків. Та нова робота, опублікована в журналі Nature, звернула увагу на інший аспект: як звичайні неантибіотичні препарати можуть впливати на розвиток резистентності.
Особливу тривогу викликає ситуація у будинках для літніх людей, де пацієнтам часто призначають одночасно і антибіотики, і різні безрецептурні чи рецептурні ліки — від знеболювальних і снодійних до препаратів для тиску чи холестерину.
Науковці з Університету Південної Австралії (UniSA) перевірили вплив дев’яти поширених препаратів на бактерію E. coli — збудника кишкових і сечових інфекцій. У список увійшли:
- Ібупрофен (Advil) — протизапальний знеболювальний
- Диклофенак (Voltaren) — протизапальний засіб при артритах
- Парацетамол (Tylenol) — популярний препарат від болю та температури
- Фуросемід — ліки для зниження тиску
- Метформін — препарат для лікування діабету
- Аторвастатин (Lipitor) — засіб для зниження холестерину
- Трамадол — опіоїдний анальгетик
- Темазепам (Restoril) — снодійне
- Псевдоефедрин (Sudafed) — протизастудний деконгестант
Після аналізу з використанням сучасних методів геномного секвенування дослідники зробили тривожний висновок:
саме два найбільш поширені безрецептурні знеболювальні — Advil (ібупрофен) і Tylenol (парацетамол) — стимулюють розвиток антибіотикорезистентності. Окремо вони вже небезпечні, а разом — підсилюють ефект ще більше.
«Коли бактерії піддавалися впливу антибіотика ципрофлоксацину разом із ібупрофеном і парацетамолом, у них виникало більше генетичних мутацій, ніж при застосуванні одного лише антибіотика. Це дозволяло бактеріям рости швидше й ставати значно стійкішими», — пояснила керівниця дослідження, доцентка Ріеті Вентер.
Ще один тривожний факт: бактерії набували стійкості не тільки до ципрофлоксацину, але й до кількох інших класів антибіотиків одночасно. Вчені також виявили механізм: ібупрофен і парацетамол активували «захисні системи» бактерій, які виштовхували антибіотик із клітини й робили його малоефективним.
Команда UniSA вже планує нові дослідження, аби краще зрозуміти механізми взаємодії ліків та знайти безпечні підходи до їхнього використання.
Висновок
Два звичних препарати, які більшість із нас сприймає як нешкідливі «пігулки від болю», можуть насправді погіршувати проблему, що вбиває мільйони людей у світі щороку. І хоча остаточних висновків робити зарано, очевидне одне: антибіотикорезистентність — це глобальна загроза, яка вимагає більш свідомого використання як антибіотиків, так і безрецептурних ліків.