Активне просування стоматологічних послуг в Інтернеті зробило експертну інформацію доступною для широкої аудиторії. Практично кожен українець обізнаний у базових симптомах та способах лікування зубів, зокрема карієсу. Стоматологія на Осокорках регулярно приймає пацієнтів зі скаргами на темні цятки на емалі. Однак не кожне звернення завершується пломбуванням. Чому?
Пігментація фісур – не карієс
Жувальні поверхні зубів мають специфічні заглиблення, призначені для подрібнення їжі. При частому вживанні кави, чаю, яскравих овочів і фруктів пігменти залишаються у борозенках. Накопичений роками барвник темніє, створюючи ефект нерівних смужок і крапок.
Карієс супроводжується демінералізацією емалі. Тканини розм’якшуються, деструктивний процес проникає вглиб. Натомість пігментація сама по собі не несе загрози – пігмент лишається на поверхні. Пацієнт може ходити з пігментацією у фісурах роками, при цьому не мати карієсу.
Перелікування зубів як маркетинговий симптом
Нерідко пацієнту пропонують лікування пігментації, коли насправді достатньо спостереження. Свердління й пломбування здорових фісур без відновлення анатомії жувальної поверхні невиправдане. Видалення живих тканин і утворення пласкої поверхні послаблює зуб, порушує його функцію. При художній реставрації анатомія зберігається, водночас реальна необхідність все ще під питанням.
Молоді фахівці через брак досвіду іноді сприймають будь-яке потемніння як карієс, особливо без апаратної діагностики. Інші лікарі намагаються убезпечити пацієнта, якщо він не повернеться через пів року для контролю. Пломбування фісур «страхує» від майбутнього карієсу. Не можна виключати й маркетинг, коли лікування пропонується без чітких показань. Довіряючи лікарю, пацієнт погоджується на необґрунтовану з медичного погляду процедуру.
Як відрізнити пігментацію від карієсу?
Візуально картина практично ідентична. Стоматолог має перевірити глибину фісур тоненьким зондом. Якщо інструмент не застрягає – це пігментація. Діагноз підтверджується прицільним знімком, оглядом під мікроскопом.
Щоб не втратити цінний час, списавши карієс на пігментацію, варто:
- записатися на консультацію до стоматолога-терапевта;
- пройти діагностику (огляд, рентген);
- отримати висновок (спостереження, лікування);
- дотримуватися рекомендацій щодо гігієни та контрольних візитів.
Представники стоматології РЕФЕРТА у соціальних мережах наголошують на медичній доцільності лікування. У клініці можна пройти повноцінну апаратну діагностику: рентгенографію, комп'ютерну томографію. Стоматологія працює за принципами доказової медицини та не закликає до непотрібних процедур, чи то лікування пігментації, чи встановлення вінірів на здорові зуби без показань. Дізнатися більше та записатися можна на сайті referta.com.ua.
Карієс у стадії плями
Початковий карієс являє собою демінералізовану ділянку, схожу на крейдяну білувату пляму. На цьому етапі поверхневий шар емалі інтактний (без порожнини). Зонд ковзає по поверхні, на рентгені змін не видно. Діагноз підтверджують фарбуванням: синій розчин забарвлює дефект, а здорова емаль лишається чистою. Карієс у стадії білої плями підлягає відновленню ремінералізацією та системою ICON без свердління.
Карієс кореня
Тканини кореня менш мінералізовані, тому руйнуються швидше. Патологія часто розвивається в старших пацієнтів на тлі пародонтиту. На жаль, при виявленні карієсу кореня на пізній стадії зуб не підлягає лікуванню. У таких випадках показана екстракція та імплантація.
«Карієс», що не лікують, дійсно існує. Йдеться про пігментацію та запущений процес, який вже неможливо зупинити. Поставити точний діагноз можна виключно в кабінеті стоматолога, тому будь-яка нова темна ділянка на зубі – привід для позапланового візиту.