Пн, 07 квітня 2025
U-News » press release » Коронарография: что это за исследование и как проводится
Всі новини

Коронарография: что это за исследование и как проводится

Коронарография – хирургический метод определения степени поражения сосудов сердца (коронарных артерий) с использованием контрастных веществ под непрерывным рентген-контролем. Эта процедура – «золотой стандарт» в диагностике ИБС (ишемическая болезнь сердца). Что показывает коронарография: сужение просвета сосудов, количество пораженных артерий и расположение атеросклеротических бляшек.

Этот способ диагностики имеет значительное преимущество перед другими методами в кардиологии. Результаты коронарографии влияют на тактику лечения: 30% пациентов, нуждающихся в оперативном лечении, ограничиваются приемом препаратов. После коронарографии кардиологи часто оперируют пациента и восстанавливают ток крови в сосудах (формирование шунтов в обход суженной артерии, установление стента). При установленном диагнозе ИБС проведение коронарографии обязательно. Процедура выполняется только на базах кардиологических диспансеров или специализированных центров.

Плюсы и минусы коронарографии: делать или не делать
Преимущества метода:

Высокий уровень точности.
Проверенная методика исследования.
При значительном уменьшении просвета артерии процедура переходит из диагностической в лечебную: во время проведения можно установить стент в сосуд и избежать развития инфаркта миокарда.
Недостатки коронарографии обусловлены использованием рентгеноконтрастных веществ (могут вызвать аллергию), большой дозой облучения и необходимостью хирургического вмешательства. Врач оценивает все риски от процедуры и принимает решение о необходимости исследования или ищет альтернативный метод диагностики.

 

Показания и противопоказания к исследованию
В каких случаях делают коронарографию:

Признаки нарушения кровоснабжения сердца: боль в груди, одышка при физической нагрузке, характерные изменения на ЭКГ.
Приступ стенокардии после недавно перенесенного инфаркта.
Другие заболевания с такими же симптомами, не связанные с поражением сосудов (дилатационная кардиомиопатия и др.)
Нет эффекта от лекарственной терапии ИБС.
Противопоказания:

Установленная аллергия к контрастному веществу, в том числе на йод.
Болезни в стадии декомпенсации.
Нестабильная стенокардия; инфаркт, перенесенный меньше 1 недели назад.
Нарушения свертывания крови.
Почечная недостаточность.
Сочетанные пороки сердца тяжелой степени, сердечная недостаточность.
Как проходит процедура
Подготовка к коронарографии заключается в предварительном обследовании (рентген грудной клетки, сдача анализов) и соблюдении пищевого и питьевого режима: после полуночи в день манипуляции воздержаться от приема пищи и воды.  Паховую область или руку (в зависимости от места введения катетера) перед самим исследованием при наличии волос нужно побрить.

Как проводится коронарография сердца: участок кожи обрабатывают антисептиком и обезболивают местным анестетиком (общий наркоз не требуется), после чего делают разрез до 5-7 мм. Через него в бедренную артерию вводят катетер и по ходу крупных сосудов подбираются к сердечным артериям. После этого сосуд заполняют контрастным веществом, и под рентген-контролем на компьютер выводится прохождение контраста по артериям сердца. В случае сужения или закупорки кровеносных путей это отчетливо видно на мониторе.

Видеозапись анализирует сам хирург, кардиолог и при необходимости консилиум. По результатам исследования выставляется степень и уровень поражения коронарных артерий, подбирается нужная схема терапии или назначается вспомогательная операция по улучшению кровотока сердца.

Читай U-News в Google News

Читають Коментують
Підвищений холестерин. Декілька натуральних способів очистити судини
32 091
Принизили, зарахувавши Козловського в бригаду НГУ: Кондратюк розповів про ганьбу зі співаком
23 177
Канадка знатно осоромилася, кидаючи букет нареченої
22 524
Дружина спіймала чоловіка на зраді завдяки його бажанню отримати знижку при покупках
19 850
Жінка несподівано почала роздягатися в аеропорту перед посадкою в літак
17 561
Комунальники попередили: показники лічильників не прийматимуться без виконання обовʼязкової умови
15 633
60-річний мер надіслав відео своєї мастурбації не туди, куди планував: подробиці курйозу
14 984
Частину пенсіонерів звільнили від сплати за комунальні послуги: кого це стосується
14 946
Симптоми утворення тромбів і продукти, що захищають від них
13 483
Не втримав рівновагу: під час обітниці біля вівтаря на молодят впав щур
12 994
Мама купила 13-річній дочці "милу" піжаму, але дарма не прочитала напис
12 457
Медики назвали найпотужніший природний антибіотик
11 912
Названо три знаки зодіаку, які мають найсильнішу інтуїцію: вони знають багато чого
11 435
Лікар перерахувала продукти, від яких краще відмовитися після 50 років
3
Ці 9 токсичних речей люди роблять для того, щоб не почуватися самотніми
0
Шість чоловічих комплексів, на які жінки не звертають уваги
0
Свіжовичавлені соки наближають до смерті так само швидко, як газована вода
0
Чому потрібно перестати бути рятувальником всіх навколо і почати помічати себе в житті
0
Померла зірка фільму "За двома зайцями" Таїсія Литвиненко
0
Що треба знати про держак лопати: буде корисно кожному господарю
0
Колишній чоловік Ірини Білик показав їхнє фото з молодості та публічно звернувся до неї
0
Нешкідливі на перший погляд симптоми, які вказують на смертельні патології
0
Гороскоп на 7 квітня для всіх знаків зодіаку: день, коли можна знайти відповіді на багато важливих запитань
0
Комунальники попередили: показники лічильників не прийматимуться без виконання обовʼязкової умови
0
Олена Тополя розповіла, як її "кинули" на 450 тисяч доларів після участі в Євробаченні
0
Матір залишила телефон без нагляду і лише через місяці дізналася, що накоїли діти
0
Кілька ознак, які викажуть, що партнерові потрібні від вас лише інтимні стосунки

Здається, що ось, нарешті, він знайдений — “той самий” ...

Які помилки матерів у вихованні хлопчиків є найбільш критичними і поширеними

Помилки виховання синів, які часто допускають матері, ...

УЗД молочних залоз: сучасний метод діагностики в центрах СДС

  Що таке УЗД молочних залоз і навіщо воно ...