В 1 мл спермы содержится в норме от 15 мл сперматозоидов, а всего в эякуляте их должно быть более 39 млн. Несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки достаточно всего лишь одного сперматозоида, их количество влияет на оплодотворяющую способность спермы. Не менее важным параметром является подвижность сперматозоидов, оценка которой входит в комплексную диагностику спермы. Если вы нуждаетесь в такой диагностике или консультации по другим вопросам мужского здоровья, квалифицированный уролог в Киеве всегда готов помочь.
Активность сперматозоидов и зачатие
Во время полового акта в женские половые пути попадает несколько миллилитров эякулята. Внутренняя среда влагалища имеет сравнительно низкую кислотность в бактерицидных целях, но для сперматозоидов она неблагоприятна. Поэтому им необходимо как можно быстрее уйти из влагалища в матку, а перед этим преодолеть еще одно препятствие — канал шейки матки, заполненный вязкой слизью.
Попав в матку, сперматозоидам необходимо подняться в фаллопиевы трубы для встречи с яйцеклеткой. Она неспособна к самостоятельному движению. После выхода из яичника ее захватывают фимбрии маточной трубы, направляют внутрь и там ее передвигают перистальтические движения, создаваемые сокращением мышечных волокон и трубными ресничками. Направление перистальтики противоположно направлению движения сперматозоидов, им следует преодолеть ее, добраться до яйцеклетки и проникнуть внутрь оболочки.
Активные сперматозоиды способны пройти этот полный препятствий путь всего за 10 минут. У недостаточно подвижных сперматозоидов шансов немного, и проблемы с активностью сперматозоидов вызывают бесплодие у мужчин.
Прогрессивное и непрогрессивное движение сперматозоидов
Движение сперматозоидов может быть прогрессивным и непрогрессивным, для его классификации используют такие характеристики:
- A — быстрая прогрессивная моторика.
- B — медленная линейная и нелинейная прогрессивная моторика.
- C — колебательные движения, движение на месте.
- D — сперматозоиды неподвижны.
Если сперматозоид совершает колебательные движения, но не продвигается, он считается подвижным, но не прогрессивным. Если он движется зигзагами, кругами, но все же продвигается вперед, он прогрессивный, несмотря на нелинейное движение. Прогрессивная подвижность очень важна, поскольку именно она позволяет сперматозоидам добираться до яйцеклетки.
Измерение подвижности сперматозоидов
Подвижность сперматозоидов оценивают во время проведения спермограммы. Изучая показатели спермы, активность сперматозоидов определяют по нескольким параметрам:
- общее количество подвижных сперматозоидов: сколько всего активных сперматозоидов, прогрессивных и непрогрессивных, есть в эякуляте;
- процент прогрессивной подвижности: какой процент от всех сперматозоидов в эякуляте демонстрирует прогрессивную моторику;
- средняя скорость движения сперматозоидов, в микронах на секунду.
Нормальным показателем является 40% подвижных сперматозоидов (не менее 15 млн), с любой прогрессивностью или ее отсутствием, и этот показатель наиболее важен для прогноза мужской фертильности. Не менее 32% из них должны быть прогрессивно активными.
Что влияет на подвижность сперматозоидов и как ее улучшить?
Часто нарушению подвижности сперматозоидов сопутствуют другие проблемы, такие как нарушение строения большого количества сперматозоидов или их низкая концентрация. Если единственной проблемой является плохая подвижность, то это благоприятный признак в отношении фертильности: шансы на самостоятельное наступление беременности выше, чем при других нарушениях.
Подвижность сперматозоидов снижают следующие факторы:
- малая физическая и сексуальная активность, сидячий образ жизни;
- варикоцеле;
- воспалительные заболевания;
- химическая интоксикация;
- вредные привычки;
- перегревание или переохлаждение.
Чтобы улучшить активность сперматозоидов, следует исключить эти факторы и принять меры по общему оздоровлению. Они несложны: регулярная физическая и сексуальная активность, сбалансированное питание, достаточный отдых. При необходимости, назначается медикаментозная терапия.
Автор: Кипоть Владислав Романович — врач уролог, андролог.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а